3. NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
İlacın kullanımı konusunda her zaman doktorunuzun tavsiyelerine uyunuz. İlacın kullanımı hakkında şüpheleriniz varsa doktorunuza veya eczacınıza mutlaka danışınız.
Hekim tarafından başka bir dozaj şeması önerilmediyse spazm niteliğindeki şiddetli göğüs ağrısı (anjina pektoris) başlangıcında veya anjina pektoris krizlerini tetiklemesi olası bir fiziksel egzersizden (yorucu etkinlik) hemen önce 1 veya 2 sprey (0.4 mg ila 0.8 mg) gliseril trinitrat kullanılır.
Akut sol kalp yetmezliği veya kalp enfarktüsünde dolaşım kontrol edilerek ve sistolik kan basıncını 100 mmHg' nin üzerinde olması koşuluyla 1 ila 3 sprey gliseril trinitrat (0.4.ila 1.2 mg) uygulanmalıdır. İstenen etkilerin sağlanmaması durumunda 10 dakika sonra aynı dozlar tekrarlanabilir.
Özel bir kamera ile kalp atardamarlarınızın incelendiği bir röntgen filmi çektiriyorsanız (koroner anjiografi) işlemden önce 1 ila 2 sprey (0.4 ila 0.8 mg) gliseril trinitrat uygulanır.
Uygulama yolu ve metodu:
Dil altına püskürtme yolu ile kullanılır.
Kullanmadan önce koruyucu kapak çıkarılır, ilk kez kullanılması esnasında doz kamarasını doldurmak için pompaya bir kez basılır ve içeride kalmış olan hava dışarı püskürtülür. Bu işlem için pompaya bir kez sonuna kadar basılmalıdır. Bu işlem sprey uzun süre kullanılmadığı durumlarda da yapılmalıdır.
Sprey kullanıma hazır halde sunulmaktadır. Kullanmadan önce şişenin sallanmasına gerek yoktur.
Sprey sırasında şişe düz olarak tutulmalı, pompanın püskürtme deliği dil altına mümkün olduğunca yakın olmalıdır.
Pompa deliği elle kolay hissedilebilir şekilde üretildiği için gece kullanımı kolaydır. Ateşe ve kızgın yüzeylere püskürtmeyiniz.
PÜSKÜRTMELER 30 SANİYE ARA İLE, NEFES TUTULARAK YAPILMALIDIR. İLAÇ SOLUNUM YOLUNA ÇEKİLMEMELİDİR.
Kullanımdan sonra sprey mekanizmasını korumak için şişenin kapağı tekrardan kapatılmalıdır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY çocuklarda kullanılmamaktadır.
Yaşlılarda kullanımı:
NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY yaşlı insanlarda (65 yaş ve üzeri) kullanıldığında ortostatik hipotansiyona (ayağa kalkınca aniden ortaya çıkan kan basıncının düşmesi durumu) neden olabilir. Bu nedenle ilacı ilk kullanımı esnasında hastanın oturur pozisyonda bulunması gerekmektedir. Yaşlılar düşük kan basıncına ve baş ağrılarına çok hassas oldukları için yaşlılarda kullanımında dikkatli olunmalıdır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Ciddi (ağır) böbrek ve karaciğer yetmezliğinde NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY doktor kontrolünde ve doktorunuzun önerdiği dozlarda dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek ve karaciğer fonksiyon testleride düzenli olarak kontrol edilmelidir. Böbrek ve karaciğer yetmezliğiniz durumunda doktorunuz size ilacı nasıl kullanmanız gerektiğini söyleyecektir.
Eğer NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY' in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY kullandıysanız
Yanlış kullanım sonucu çok fazla miktarda NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY alınması durumunda kan basıncında aşırı düşme (hipotansiyon), nabızda refleks artış, halsizlik hissi, sersemlik, bayılma hissi, baş ağrısı, deride kızarıklık, mide bulantısı, kusma ve ishal görülebilir.
Yüksek dozda NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY alınması durumunda, gliseril trinitratın metabolizması sırasında oluşan nitrit iyonlarına bağlı olarak, dolaşımda şok, dolaşımdaki kanda methemoglobin bulunması (methemoglobinemi), deri ve mukozaların oksijensiz kalması sonucu deride koyu mavi veya mor renk oluşması (siyanoz), soluk alıp vermede sıkıntı (dispne), hızlı solunum (taşipne) görülür.
Ayrıca yüksek dozda, kafa içi basıncın artmasına bağlı olarak baş ağrısı, bilinç bulanıklığı, görme bozukluğu vb gibi belirtiler görülür.
Kronik doz aşımı durumunda, klinik açıdan anlamı çelişkili de olsa, methemoglobin düzeyinde artış saptanmıştır.
Tedavisi:
Doz aşımında sizde görünebilecek yukarıdaki etkilere karşı doktorunuz uygun bir tedaviye başlayacaktır. Bu nedenle yukarıdaki belirtilerin sizde görünmesi halinde doktorunuz ile mutlaka irtibata geçiniz.
NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY' den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY' i kullanmayı unutursanız
Doktorunuzun size verdiği talimatlara uygun olarak ilacı kullanmaya devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
NİTROLİNGUAL PUMP SPRAY ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
İlacın etkisi kalıcı olmadığından tedavi sonlandırıldığında belirtiler yeniden ortaya çıkabilir.