2. APİREKS C'yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
APİREKS C'yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
- İbuprofene veya askorbik aside ya da ilacın içindeki yardımcı maddelerin herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa;
- Daha nce ibuprofen veya diğer (NSAİİ)’ler ile astım, rinit (burun iltihabı), ürtiker (kurdeşen) gibi aşırı duyarlılık reaksiyonu gelişmişse;
- Hamileliğin son 3. ayında iseniz;
- Şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa,
- Şiddetli b brek yetmezliğiniz varsa,
- Kanama eğiliminde artış varsa,
- Beyin damarlarıyla ilgili bir kanama ya da başka aktif kanamanız varsa,
- Önceki bir NSAİİ tedavisine bağlı gastrointestinal (mide barsak sistemi) kanama ya da perforasyon (delinme) ykünüz varsa;
- Önceden geçirilmiş veya halen aktif ülseratif kolit, Crohn hastalığı, rekürran (tekrar eden) peptik ülser veya gastrointestinal kanamanız (iki ya da daha fazla kanıtlanmış, belirgin ülserasyon ya da kanama atağı şeklinde tanımlanan) varsa;
- Şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa;
- Koroner arter bypass cerrahisi ncesi veya sonrası d nemde iseniz;
- Hiperoksalüri (idrarda bol miktarda oksalat bulunması), asidüri (idrarın asidik olması) veya normal idrar pH'sı ve oksalüri (idrarda oksalat çıkması) ile birlikte g rülen b brek taşı probleminiz var ise,
- 12 yaşın altındaysanız.
APİREKS C'yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Kardiyovasküler (KV) risk
-NSAİİ'ler lümcül olabilecek KV trombotik olaylar, miyokard infarktüsü ve inm riskinde e artışa neden olabilir. Bu risk kullanım süresine bağlı olarak artabilir. KV hastalığı olan veya KV hastalık risk fakt rlerini taşıyan hastalarda risk daha yüksek olabilir.
APİREKS koroner arter by -pass cerrahisi ncesi ağrı tedavisinde kontrendikedir.
Gastrointestinal (GI) riskler
NSAİİ'ler kanama, ülserasyon, mide veya bağırsak perforasyonu gibi lümcül olabilecek ciddi GI advers etkilere yol açarlar. Bu advers olaylar herhangi bir zamanda, nceden uyarıcı bir semptom vererek veya vermeksizin ortaya çıkabilirler.
Yaşlı hastalar ciddi GI etkiler bakımından daha yüksek risk taşımaktadırlar.
Eğer;
- Alerjiniz varsa veya geçmişte alerjik sorunlarınız olduysa;
- Uzun süre kortikosteroid tedavisi gördüyseniz;
- Enfeksiyöz olmayan, ağrılı olduğu öngörülen komplikasyonlar
- Kalp sorunlarınız varsa, daha nce inme geçirdiyseniz veya risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız ( örn. yüksek tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterolünüz varsa veya sigara kullanıyorsanız) tedaviniz hakkında doktorunuza veya eczaczınıza danışınız. APİREKS C gibi ilaçlar kalp krizi riskinde ("miyokard infarktüsü") veya inme riskinde artış ile ilişkilendirilebilir.
- Sıvı tutulumu dahil, böbrek, karaciğer veya kalp sorununuz varsa (yüksek tansiyon ve/veya kalp yetmezliği) veya bu sorunların herhangi bir tanesinden geçmişte şikayetiniz olduysa;
- Önceden ülser veya gastrointestinal kanama hikayeniz varsa;
APİREKS C, ölümcül olabilen inflamasyon, kanama, ülserasyon, mide, ince ve kalın barsak perforasyonu gibi ciddi gastrointestinal (Gİ) advers olaylara neden olabilirler. Bunlardan herhangi biri meydana gelirse derhal doktorunuza başvurunuz .
- Diüretik (idrar söktürücü) veya ADE inhibitörü (bir tür hipertansiyon ilacı) olan ilaçlar alıyorsanız;
- İlerlemiş böbrek hastalığınız varsa ;
- Aspirine duyarlı astım hastasıysanız ;
- Hamile iseniz;
- Pıhtılaşma bozukluğu hastasıysanız veya anti -koagülan (pıhtılaşmayı azaltan ilaç) alıyorsanız;
- Kan hacminde azalma sorunları yaşıyorsanız ;
- Talasemi, polisitemi, lösemi ya da sideroblastik anemi gibi kan hastalıklarnız varsa ;
- Açıklanamayan bir kilo artışı veya ödeme ait şikayet ve bulguyu hastalar hızlıca hekimlerine bildirmelidir.
- Deride döküntü, kabarcık, ateş şikayet ve bulguları veya kaşıntı olursa; ilacı almayı bırakınız ve doktorunuza danışınız.
- Bulantı, yorgunluk, uykuya meyil, sarılık, sağ üst kadranda hassasiyet ve soğuk algınlığı benzeri semptomlar oluştuğunda tedaviyi sonlandırmalı ve hızlı tıbbi tedavi alınmalıdır.
- Nefes almada güçlük, yüz ve boğazın şişmesi oluştuğunda hızlıca acil servise gidilmelidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza danışınız.
APİREKS C'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması
APİREKS C aç veya tok karnına alınabilir. Mide rahatsızlıkları meydana gelirse, yiyeceklerle birlikte kullanılması önerilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Doktorunuz tarafından aksi söylenmediği sürece gebelik boyunca APİREKS C kullanılmamalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Doktorunuz tarafından aksi söylenmediği sürece emzirme döneminde APİREKS C kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
APİREKS C, sersemlik, rehaevt, yorgunluk ve görme bozuklukları gibi istenmeyen etkilere neden olabilir. Eğer bu istenmeyen etkiler görülürse dikkat , gerektiren araç ve makine kullanımından kaçınılmalıdır.
APİREKS C'nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler APİREKS C, laktoz içerir. Bu nedenle, nadir kalıtımsal galaktoz intoleransı, Lapp laktoz yetmezliği ya da glikoz -galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir.
APİREKS C, gün batımı sarısı (E 110) içerdiğinden alerjik reaksiyonlara sebep olabilir.
APİREKS C, her dozunda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; bu dozda sodyuma bağlı herhangi bir yan etki beklenmemektedir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Şu ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza bildiriniz:
- Aminoglikozit veya kinolon grubu antibiyotikler ( örn. gentamisin, kanamisin, streptomisin),
- ADE-İnhibitörleri (bir tür yüksek tansiyon ilacı), diüretikler (idrar söktürücü ilaçlar, furosemid gibi),
- Varfarin (pıhtılaşmayı azaltmak için uygulanan bir ilaç),
- Depresyon için kullanılan Selektif Serotonin Geri Alım İnhibit rleri ( rn. fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin),
- Lityum ve trisiklik antidepresanlar gibi duygu durum bozukluklarında kullanılan ilaçlar,
- H2 antagonistleri ( örn,simetidin, ranitidin),
- Kardiyak glikozidler, ( örn. digoksin, digitoksin gibi kalp yetmezliğinde kullanılan bir ilaç grubu),
- Diğer ağrı kesiciler (COX-2 inhibit rleri dahil diğer NSAİİ’ler; rn. Asprin, naproksen, selekoksib, nimesulid),
- Kan pıhtılaşmasına aracılık eden hücrelerin faaliyetini engelleyen ilaçlar ( örn, klopidogrel tiklodipin),
- Kolestiramin (safra asidini bağlayan bir reçine),
- Kortikosteroidler,
- Metotreksat (romatizmal eklem hastalıklarında ve bazı kanser türlerinde kullanılan bir ilaç),
- Mifepriston (düşük ilacı),
- Siklosporin, takrolimus (bağışıklık sistemini baskılayıcı bir ilaç),
- Sülfonilüre (şeker hastalığında kullanılan bir ilaç grubu),
- Zidovudin (antiviral bir ilaç),
- CYP2C9 İnhibitörleri (karaciğerde ilaçların etkisiz hale getirilmesinde görev yapan proteinleri durduran ilaç grubu; örn: vorikonazol, flukonazol),
- Bitkisel ekstreler (Ginkgo biloba gibi),
- Alüminyumlu antasitler,
- Oral kontraseptifler (gebeliği nlemek için kullanılan doğum kontrol ilaçları),
- Disülfiram (Alkol bağımlılığı tedavisinde kullanılır),
- Meksiletin (Kalp ritim bozukluğunun tedavisinde kullanılır),
- Kansızlık tedavisinde kullanılan demir içeren ilaçlar,
- Barbitürat (sakinleştirici, uyku getirme ve anestezi amacıyla kullanılır),
- Tetrasiklin (bir antibiyotik),
- Flufenazin gibi fenotiyazinler (psikolojik hastalıklarda kullanılır),
- Antikonvülsan ilaçlar ( örn.fenitoin, sara n betlerinin tedavisinde kullanılır).
APİREKS C bu ilaçların etkilerini değiştirebilir veya bu ilaçlar APİREKS C’ nin etkilerini değiştirebilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.