2. FENOKODİN'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
FENOKODİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
• FENOKODİN tablet içindeki bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız veya benzeri ilaçlara karşı alerjiniz varsa;
• Monoamin oksidaz inhibitörü (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçların bir grubu) olan bir ilaç kullanıyorsanız;
• Hamileyseniz ya da emziriyorsanız;
• Nefes darlığı çekiyorsanız ya da astım krizleriniz oluyorsa;
• Enfarktüs gibi ileri kalp rahatsızlıklarınız varsa;
• Safra kesesi ağrısı ve kronik kabızlık rahatsızlığı çekiyorsanız;
• Akut ya da şiddetli bronşiyal astım hastalığınız varsa;
• Barsak hareketlerinin durduğu türde barsak tıkanması olan ya da şüphelenilen hastalar
• Nadir rastlanan kalıtımsal ve süt şekerine bağlı rahatsızlıklar olan galaktoza dayanıksızlığınız, Lapp laktoz yetmezliği ya da glikoz-galaktoz malabsorpsiyon probleminiz varsa;
• 12 yaşından küçük çocuklarda;
• 18 yaşın altında, obstrüktif uyku apne sendromu (uykuda, kısa süreli, geçici olarak solunum durması) hastalığının tedavisi için uygulanan tonsillektomi (bademciklerin ameliyatla alınması) ve/veya adenoidektomi (geniz eti ameliyatı) sonrasında, post- operatif (ameliyat sonrası) ağrı kontrolü için;
• İlaçları çok hızlı metabolize eden (CYP2D6 (ilaçların vücutta metabolize edilmesinde görevli bir enzim) ultra hızlı metabolize eden) kişilerdenseniz.
FENOKODİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Daha önceden benzeri ilaçlara karşı hassasiyetiniz varsa;
• Psikolojik ve duygusal yönden dengesiz olan hastalarda özellikle önceden bilinen alkol veya madde bağımlılığı öyküsü varsa FENOKODİN kullanılmasından çekinilmelidir. Çünkü bu tür hastalar üzerinde alışkanlık tehlikesi daha büyüktür..
• Alkol, diğer opioid (morfin benzeri ilaç) ya da yasadışı ilaçlarla birlikte kullanıldığında merkezi sinir sistemi baskılanması, solunum baskılanması, tansiyon düşüklüğü, derin uyuklama, koma ya da ölüm de dahil ilave merkezi sinir sistemi baskılanması etkileri ortaya çıkarması beklenebilir.
• Kafatası yaralanması veya benzeri türde kafaiçi basıncını arttırıcı problem varsa,
• Kan hacminin azaldığı hastalarda kan basıncını ayarlama mekanizmasının zaten bozulmuş olmasına bağlı olarak, FENOKODİN uygulandığında şiddetli tansiyon düşüklüğüne yol açabilir.
• Kan hacminizde azalma varsa,
• Uzun süren mide tıkanıklığı: özellikle barsak hareketlerinin durduğu türde barsak tıkanması olmak üzere mide-barsak tıkanması olan hastalarda durumu kötüleştirebilir. Altta yatan bir barsak hareket bozukluğu olanlarda tıkayıcı barsak hastalığına yol açabilir. Kabızlık ortaya çıkabilir veya varolan kabızlığı arttırabilir. FENOKODİN, akut karın (ani başlayan karın ağrısı ile karakterize, travma dışındaki nedenlere bağlı olarak gelişen patolojilerin tümü) hastalarında tanıyı ve klinik gidişi belirsizleştirebilir.
• Safra ve pankreas salgılarının azalmasına sebep olabileceğinden akut pankreas iltihabı da dahil olmak üzere safra yolları hastalarında dikkatle kullanılmalıdır.
• Diğer opioidlerle de olduğu gibi yaşlı ve zayıf hastalarda ve şiddetli böbrek/ karaciğer işlev bozukluğu olan hastalarda, tirod bezinin az çalıştığı durumlarda, böbreküstü bezi yetersizliği, prostat büyümesi ya da idrar yolu darlığı olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Genel önlemler alınmalı ve solunum baskılanması olasılığı akılda bulundurulmalıdır.
• Merkezi sinir sistemi baskılanması, alkoliklik ve alkol veya tıbbi başka durumlara bağlı ortaya çıkan sinirsel bozuklukları olan hastalarda FENOKODİN uygulamasında dikkatli olunmalıdır.
• Tüm opioidler havale ile seyreden türde bozukluğu olan hastalarda kasılma nöbetlerini alevlendirebilir ve tüm opioidler bazı klinik durumlarda havale nöbetleri ortaya çıkarabilir veya alevlendirebilir.
• 12 yaş ve üzeri çocuklarda kodein kullanımı apne (kısa süreli, geçici solunum durması), solunum depresyonu (nefes darlığı) ve pediyatrik ölümlere neden olabileceği için yarar-risk değerlendirilmesi yapılarak dikkatli kullanılmalıdır.
• Nöromusküler (sinir-kas) bozukluklar; şiddetli kardiyak ya da solunum bozuklukları; üst solunum veya akciğer enfeksiyonları; çoklu travma veya uzamış operasyon işlemleri haiz solunum riski altında olan çocuklarda kodein kullanımı önerilmez.
"Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız"
FENOKODİN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
Alkol ile birlikte almaktan sakınılmalıdır. Yiyecek ve içeceklerin içinde alkol olup olmadığından emin olunuz.
Hamilelik:
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebelerde kullanılmamalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme:
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Kodein, anne sütü aracılığı ile bebeğe geçtiğinden emziren anneler kodein kullanmamalıdır. Emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
FENOKODİN, makine çalıştırmak, motorlu araç sürmek gibi dikkat gerektiren işleri yapabilme yeteneğini azaltabilir. Kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır.
FENOKODİN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
İçinde bulunan süt şekeri türü olan laktoz nadir kalıtımsal süt şekerine bağlı bir rahatsızlık olan galaktoz dayanıksızlığı, Lapp laktoz yetmezliği ya da glikoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalarda kullanılmamasını gerektirir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
• Monoamin oksidaz sınıfından olan ve depresyon tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlarla etkileşim ve geçimsizlik yaptığından bu ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.
• Monoamin oksidaz inhibitörü ilaç alanlar bu ilacı bıraktıktan ancak iki hafta sonra FENOKODİN kullanabilirler
• Alkol ve antidepresan ilaçlarla birlikte almaktan sakınılmalıdır.
• Merkezi sinir sistemini baskılama ihtimali olan alerji ilaçları (antihistaminikler), şizofreni tedavisinde kullanlan sinir ilaçları (antipsikotikler), endişe giderici ilaçlar (anksiyolitikler), ameliyatlarda kullanılan genel anestezikler, bulantı-kusma tedavisinde kullanılan antiemetikler, diğer sakinleştiriciler, afyon türevleri (opioidler), kasılmalarla seyreden bir hastalık olan epilepsi (sara hastalığı) tedavisinde kullanılan fenotiazinler, uyutucu-uyuşturucu tipte ağrı kesiciler ve alkol gibi diğer merkezi sinir sistemini baskılanması yapan ilaçlarla beraber kullanımında daha fazla merkezi sinir sistemi baskılanması, solunum baskılanması, tansiyon düşüklüğü, derin uyuşukluk - uyuklama veya komaya yol açabilir. Bu türdeki ilaçların kullanıldığı durumlarda azaltılmış dozlarda ve dikkatli kullanılmalıdır.
• Antikolinerjik adı verilen türde ilaç kullananlarda idrar birikmesi ve barsak hareketlerinin durduğu tipte barsak tıkanması riski artabilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.