2. OKSİKAM'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
OKSİKAM'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:
Kalp damar sistemi ile ilgili riskler
NSAİİ'ler ölümcül olabilecek trombotik (pıhtılaşma ile ilgili) olaylar, kalp krizi ve inme riskinde artışa neden olabilir. Bu risk, kullanım süresine veya sigara kullanılıyor olması durumuna bağlı olarak artabilir. Kalp-damar hastalığı olan veya kalp-damar hastalığı risk faktörlerini taşıyan hastalarda risk daha yüksek olabilir.
OKSİKAM koroner arter "by-pass" cerrahisi öncesi ağrı tedavisinde kullanılmamalıdır.
Sindirim sistemi ile ilgili riskler
NSAİİ'ler kanama, yara oluşması, mide veya bağırsak delinmesi gibi ölümcül olabilecek ciddi istenmeyen etkilere yol açarlar. Bu istenmeyen etkiler herhangi bir zamanda, önceden uyarıcı bir belirti vererek veya vermeyerek ortaya çıkabilirler.
Yaşlı hastalar ciddi olan bu etkiler bakımından daha yüksek risk altındadır.
Eğer:
• OKSİKAM'a veya ilacın içerdiği maddelerden herhangi birine karşı alerjikseniz (aşırı hassassanız),
• Daha önce mide veya barsak ülseri, kanaması veya delinmesi yaşadıysanız,
• Şu anda mide veya barsak ülseri, kanaması veya delinmesi yaşıyorsanız,
• Kanama eğilimi yaratabilecek gastrointestinal hastalıklarınız (mide veya barsakların iltihaplanması) varsa veya daha önce geçirdiyseniz örneğin ülseratif kolit, Crohn hastalığı, gastrointestinal kanserler, divertikülit (kalın barsaktaki iltihaplı veya mikroplanmış cepçikler),
• COX-2 seçici inhibitörleri (NSAİİ alt grubunda yer alan iltihap giderici) ve asetil salisilik asit (ağrı gidermek ve ateş düşürmek amacıyla alınan pek çok ilaçtaki madde) gibi diğer iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçları alıyorsanız,
• Kan pıhtı oluşumunu engellemek için varfarin gibi antikoagülan ilaçlar kullanıyorsanız,
• Şiddetinden bağımsız olarak; piroksikama, diğer iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçlara karşı ciddi alerjik ilaç reaksiyonları geçirdiyseniz,
• Herhangi bir tipte ciddi alerjik ilaç reaksiyonu hikayeniz varsa ve özellikle cilt ve mukozada döküntü oluşması ve su toplanması hikayeniz varsa (eritema multiforme),
• Cildin yoğun bir şekilde kızarması, soyulması ve pul pul dökülmesi (eksfolyatif dermatit),
• Kırmızı kabarcıklı, aşınmış, kanlı veya kabuklu deri hastalığı (vezikülo-bullöz reaksiyonlar: Stevens-Johnson Sendromu),
• Cildin üst tabakasının kabarması ve soyulması (toksik epidermal nekroliz) gibi ciddi deri reaksiyonlarınız varsa,
• Asetil salisilik asit (Aspirin) veya diğer iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçlar ile tedavi sırasında astım, burun iltihabı (rinit), burun eti (nazal polip), dudak, ağız ve mukoza
ödemi (anjiyoödem) veya deri döküntüsü gibi belirtileriniz varsa,
• Gebe olduğunuza dair şüpheniz varsa,
• Emziriyorsanız,
• 18 yaşından küçükseniz,
• Şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa,
• Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Orta veya ağır dereceli kalp yetmezliğiniz varsa,
• Yüksek tansiyonunuz (ağır hipertansiyonunuz) varsa,
• Kan değerlerinizde ciddi değişiklikler varsa,
• Kanama eğilimi (kanama diyatezisi) varsa,
• Karın ağrısı ve kas kramplarına neden olan bir tür kalıtsal hastalık (Porfiri),
• Damar sertliği nedeni ile kalp damarlarının daralması (Koroner Arter Hastalığı),
• Kalp damar ameliyatı (By-pass cerrahisi) öncesinde ve sonrasında gelişen ağrınız varsa.
Bu belirtilerden herhangi birinin varlığı halinde OKSİKAM kullanmamalı ve bunu bir an önce doktorunuza bildirmelisiniz.
OKSİKAM'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:
• OKSİKAM'ı dikkatli bir şekilde kullanınız ve kullanmadan önce muhakkak doktorunuza bildirin: tüm iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçlar gibi OKSİKAM da midede ve barsaklarda ağrı, kanama ve mide yarası (ülserasyon) gibi ciddi reaksiyonlara yol açabilir.
• Mide ağrısı yaşarsanız veya mide veya barsaklarınızda kanama belirtileri (siyah dışkı, kanlı dışkı veya kan kusma gibi) hissederseniz OKSİKAM almayı bırakınız.
• Astım atakları, özellikle dudaklarda, göz kapaklarında ve genital bölgede deri altı doku ödemi (Quincke ödemi), ürtiker şeklinde görülebilen alerjik reaksiyon geliştirme riski yüksek olabileceği için saman nezlesi, nazal polip (burun boşluğunda iyi huylu ve çoğunlukla birden çok sayıda olan doku büyümeleri) veya kronik tıkayıcı solunum rahatsızlığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Deri döküntüsü, yüz kızarması, hışıltılı solunum ve nefes alma güçlüğü gibi alerjik reaksiyonlar yaşarsanız OKSİKAM almayı kesiniz ve doktorunuza danışınız.
• 70 yaşın üzerinde iseniz veya kortikosteroidler (prednizolon, kortizon gibi) veya depresyon ilaçları (örneğin seçici serotonin geri alım inhibitörleri-SSRI) veya kan pıhtılaşmasına karşı asetil salisilik asit gibi diğer ilaçları alıyorsanız doktorunuz OKSİKAM ile birlikte mide ve barsaklarınızı koruyucu bir ilaç verebilir.
• Tüm diğer iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçlar gibi OKSİKAM'da kan pıhtılaşmasını azaltır ve pıhtılaşma zamanını uzatır; kan testine girileceği zaman bu durum göz önüne alınmalıdır ve eşzamanlı olarak kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar alınacaksa bu duruma dikkat edilmelidir.
• Kalp yetmezliği veya yüksek tansiyonunuz varsa, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarınız azalmışsa, böbrek kanlanması yetersizse, mevcut durumda veya geçmişinizde kan tablonuzda bozukluk varsa ve idrar söktürücü (diüretik) ilaç kullanıyorsanız dikkatli olunuz.
• 70 yaşın üzerinde iseniz doktorunuz tedavi süresini kısaltmayı isteyebilir ya da tedavi sırasında sizi sık kontrole çağırabilir.
• 80 yaşın üzerinde iseniz OKSİKAM kullanmamalısınız.
• Kan sulandırıcı ilaçlar (Aspirin gibi) kullanıyorsanız dikkatli olunuz.
• Astımlı iseniz bronşlarda kasılma atakları ve nihayetinde şok ve diğer alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
• İltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaç kullanımı, görme ile ilgili değişikliklere yol açabileceğinden, uzun süreli tedavilerde düzenli göz muayenesi yapılmalıdır.
• Benzer etkili diğer NSAİ ilaçlarda olduğu gibi, özellikle uzun süreli tedavide bazı hastaların kan azotu artar (üremi) ancak belli seviyeleri geçmez. Tedavi kesilince değerler normale döner.
• Şeker hastası iseniz sık kan testi yaptırmalısınız.
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar (özellikle şiddetli cilt reaksiyonları) iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçlar ile çok nadiren bildirilmiştir ("İstenmeyen etkiler" bölümüne bakınız).
• Gebe kalmayı planlıyorsanız, döllenme sorununuz varsa veya fertilite testlerine giriyorsanız tedavinizi doktorunuzla konuşmalısınız.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Geçmişte ya da şu anda: -kalp yetmezliği, -yüksek tansiyon, -karaciğer hastalığı, -böbrek hastalığı,
-kan tablonuzda bozukluk,
-idrar söktürücü (diüretik) ilaç kullanıyorsanız dikkatli olunuz.
OKSİKAM'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
OKSİKAM tedavisi sırasında alkollü içki içmeniz önerilmemektedir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
OKSİKAM hamilelikte kullanılmaz. Hamile kalmayı planlıyorsanız, döllenme sorunlarınız varsa, doğurganlık testlerine giriyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz zira OKSİKAM kullanmanız uygun olmayabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme döneminde OKSİKAM kullanmayınız.
Araç ve makine kullanımı
Baş dönmesi veya alışılmadık yorgunluk durumunda araç ve makine kullanırken özellikle dikkatli olunuz.
OKSİKAM'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün laktoz ihtiva eder. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlığınız) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Bu tıbbi ürün her dozunda 23 mg'dan daha az sodyum ihtiva eder. Dozu nedeni ile herhangi bir uyarı gerekmemektedir.
Buğday nişastası gluten ihtiva edebilir fakat bu eser miktardadır ve çölyak hastaları için güvenli olarak kabul edilebilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
OKSİKAM, aşağıdaki ilaçlarla birlikte dikkatle kullanılmalıdır:
-ağrı gidermek için asetil salisilik asit (Aspirin) veya iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçlar kullanıyorsanız,
-alerji ve hormon dengesizliği gibi hastalıklara karşı kortizon kullanıyorsanız
-kan pıhtısını önlemek üzere varfarin tedavisi alıyorsanız,
-depresyon için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (fluoksetin) gibi ilaçlar kullanıyorsanız,
-kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız (örn. Aspirin),
-yüksek tansiyon veya kalp hastalıklarında kullanılan idrar söktürücü ilaç (furosemid),
-tansiyon düşürücü (anjiotensin II antagonistleri-ADE) ilaçları kullanıyorsanız,
-depresyon için lityum, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) kullanıyorsanız,
-bakteriyel infeksiyonları tedavi etmek için antibakteriyel ilaçlardan kinolon ve penisilin grubu antibiyotik ilaçlar kullanıyorsanız,
-kanser tedavisi veya eklem rahatsızlıklarınız için ilaç (metotreksat) kullanıyorsanız,
-organ nakillerinde bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan ilaçlar (siklosporin),
-kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçlar (digoksin),
-sara (epilepsi) tedavisinde kullanılan ilaçlar (fenitoin),
-potasyum tutucu idrar söktürücüler,
-sinir sistemiyle ilgili hastalıklarda kullanılan ilaçlar ve alkol, -kan glukoz düzeylerini düşüren ilaç (sülfonil üre)
Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza bildirmelisiniz.
Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.