2. RİFCAP'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
RİFCAP'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• Rifampisine veya ilacın içerdiği diğer maddelere karşı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa kullanmayınız.
• Sakinavir/ritonavir kombinasyonlarını (AİDS hastalığına yol açan HIV enfeksiyonu için kullanılır) ile aynı anda RİFCAP kullanılmamalıdır.
• Sarılıksanız RİFCAP kullanılmamalıdır.
RİFCAP'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
• Karaciğer rahatsızlığınız varsa
• Herhangi bir böbrek probleminiz varsa ve eğer günde 600 mg'dan daha fazla RİFCAP alıyorsanız
• Diyabet hastası iseniz; bu ilacı alırken diyabetinizi kontrol altına almanız zorlaşabilir.
• Kollarınızda ve bacaklarınızda uyuşma veya halsizlik varsa (periferik nöropati)
• Kilo kaybınız varsa veya yetersiz besleniyorsanız
• Seyrek olarak kan problemleri yaşıyorsanız (porfiri)
• Kortizon, aldosteron gibi böbrek üstü bezi hormonları, tiroit hormonu ya da D vitamini kullanıyorsanız
• Çocuklarda kullanılıyorsa
• 65 yaşın üzerindeyseniz
• Tüberküloz için tedavi oluyorsanız (Doktorunuz tedavinin başlangıcında karaciğer fonksiyonlarınızı ve kan tablonuzu yapacağı tetkiklerle değerlendirecektir ve tedavi süresince düzenli aralıklarla kontrolleri tekrarlayacaktır, çocuklarda eğer komplikasyon oluşturan bir durum yoksa başlangıç testleri gerekli değildir.)
• İzoniazid ile birlikte kullanılması durumunda, karaciğer bozukluğu olanlarda, beslenme bozukluğu olanlarda, yaşlılarda ve 2 yaş altı çocuklarda dikkatli kullanılması gerekir.
• Eğer daha önceden geçirmiş olduğunuz karaciğer problemleriniz yok ve karaciğer fonksiyonlarınız normal ise; ateş, kusma, sarılık gibi bir problem durumunda düzenli olarak karaciğer fonksiyonlarınız test edilmelidir.
• Ani aşırı duyarlılık tepkisi oluşabilir. Bu durum daha çok aralıklı tedavi ile ortaya çıkar (haftada 2 veya 3 kezden az); bu nedenle doktorunuz sizi yakından takip etmek isteyecektir.
• Tedavi şeklinizi bozmayınız, ani aşırı duyarlılık tepkileri artabilir.
• Doktorunuz sizi ayda bir kere görmek isteyecektir ve istenmeyen etkilerin olup olmadığını sorgulayacaktır.
• Yumuşak kontakt lens kullanıyorsanız (kalıcı özellikte boyanma görülebilir).
• Hamileyseniz veya hamile kalma ihtimaliniz varsa
• RİFCAP idrarda, terde, balgamda ve gözyaşında kırmızımsı bir renk değişimi meydana getirebilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse, lütfen doktorunuza danışınız.
RİFCAP' ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
Gıdalarla birlikte alınması, RİFCAP'ın emilim oranını azaltır. Bu nedenle, en yüksek emilim oranına ulaşmak için RİFCAP mide boş durumdayken yemekten en az 30 dakika önce veya 2 saat sonra alınmalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
RİFCAP 300 mg kapsül doğum kontrol ilaçlarının etkinliğini azaltabilir. Bu durumda faklı bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Spiral ya da kondom gibi güvenli bir bariyer yöntemi gibi doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bu konuda emin değilseniz doktorunuz veya eczacınızla konuşunuz.
Rifampisin hamileliğin son birkaç haftası içinde kullanılırsa, anne ve çocukta doğum sonrasında kanamalara neden olabilir. Bu nedenle doktorunuz ancak bebekte oluşabilecek risklere karşı ilacın size sağlayacağı faydanın daha ağır bastığına karar verirse, ilacı kullanmanızı önerebilir. RİFCAP gerekli olmadıkça hamilelik döneminde kullanılmamalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
İlaç anne sütüne geçer. Bu nedenle bebeğinizi emzirmemelisiniz. Emziriyorsanız ya da emzirmeyi planlıyorsanız RİFCAP almadan önce doktorunuz ya da eczacınızla konuşunuz.
Araç ve makine kullanımı
RİFCAP kullanımı sırasında, araç kullanımınızı etkileyebilecek, halsizlik veya bitkinlik, görme problemleri veya başka yan etkiler hissedebilirsiniz. Bunlar gerçekleşirse araç veya makine kullanmayınız.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Özellikle aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız RİFCAP kullanmayınız ve doktorunuza söyleyiniz:
• Sakinavir veya ritonavir (AİDS hastalığına yol açan HIV enfeksiyonu için kullanılır)
Aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız, RİFCAP'ın etkisi azalabilir:
• Antiasitler (Birlikte antasit uygulanması, rifampisinin emilimini azaltabilir. Günlük rifampisin dozunuzu antiasit kullanmadan en az 1 saat önce alınız.)
• P. aminosalisilik asit (PAS) gibi tüberküloz tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar. PAS ve RİFCAP en az 8 saat ara ile alınmalıdır.
Aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız, doktorunuzu bilgilendiriniz:
Kalp ve kan hastalıklarında kullanılan ilaçlar:
• Yüksek kan basıncının tedavisi için kullanılan ilaçlar
• Kalp problemleri veya kalpte ritm bozuklukları için kullanılan ilaçlar (antiaritmikler; örn.dizopiramid, meksiletin, kinidin, propafenon, tokainid)
• Kanın pıhtılaşmasını önleyen ağızdan alınan ilaçlar (örn. varfarin)
• Kolesterolü düşüren ilaçlar (statinler)
• Eplerenon gibi idrar söktürücüler (diüretikler)
• Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan glikozidler
Mental sağlık, epilepsi ve motor nöron ilaçları
• Anti-psikotikler (örn. haloperidol) olarak adlandırılan zihinsel hastalıklar için kullanılan ilaçlar
• Anksiyeteyi azaltmak veya dindirmek için kullanılan ilaçlar (hipnotikler, anksiyolitikler)
• Uyumaya yardımcı ilaçlar (barbitüratlar)
• Epilepsi ilaçlan (örn: fenitoin)
• Trisiklik antidepresanlar (örn: amitriptilin, nortriptilin)
• Riluzol- motor nöron hastalıklan için kullanılır
Enfeksiyon ve immun sistem hastalıkları için kullanılan ilaçlar
• Viral hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar (zidovin, sakinavir, indinavir, efavirenz)
• Virüslere karşı kullanılan ilaçlar (örn.zidovin, sakinavir, indinavir, efavirenz):
Sakinavir/ritonavir kombinasyonları ile aynı anda kullanımı karaciğer toksisitesi riskini artıracağından RİFCAP ile birlikte kullanılmamalıdır.
• Mantar ilaçları (örn. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol)
• Bakterial hastalıklann tedavisinde kullanılan ilaçlar (antibiyotikler)
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (örn. Siklosporin, sirolimus ve takrolimus),
• Prazikuantel (tenya infeksiyonları için kullanılır)
• Atovakon (pnömoni ve malarya hastalığı tedavisi için kullanılır) ile rifampisinin bir arada kullanılması durumunda atovakon konsantrasyonunda azalma (>%50 oranında) ve rifampisin konsantrasyonunda artma (>%30 oranında) gözlenmiştir.
Hormon hastalıkları ve kanser için kullanılan ilaçlar
• Anti-östrojenler (örn. Tamoksifen, toremifen, gestrinon)
• Östrojenler, progestinler, sistemik hormonlar
• Sistemik hormonal doğum kontrol ilaçları (RİFCAP tedavisi sırasında hormonal olmayan doğum kontrol yöntemlerini kullanınız.)
• İmatinib gibi kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
• Levotiroksin (tiroid hormonu)- tiroid problemleri için kullanılır,
• İrinotekan (kanser tedavisinde kullanılır)
Ağrı, inflamasyon ve gut hastalıkları için kullanılan ilaçlar
• Etorikoksib, aspirin ve indometazin gibi steroid olmayan ağrı kesici ilaçlar (NSAİİ)
• Kodein, morfin, fentanil veya petidin gibi ağrı için kullanılan ilaçlar
• Metadon- eroin bırakma tedavisinde kullanılır
Diğer ilaçlar:
• Şeker hastalığında kullanılan ilaçlar (örn: sülfonilüreler, rosiglitazon),
• Kinin (malarya hastalığı tedavisi için kullanılır)
• Teofilin (hırıltılı solunum ya da nefes darlığı tedavisinde kullanılır),
• Kloramfenikol (enfeksiyon tedavisinde kullanılan bir antibiyotik),
• Beta-blokerler (tansiyon yüksekliği ve bazı kalp hastalıkları tedavisinde kullanılır),
• Diazepam gibi benzodiazepinler ve benzodiazepinle ilgili ilaçlar (zolpiklon, zolpidem) (uyku bozuklukları tedavisinde kullanılır),
• Diltiazem, nifedipin, verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri (tansiyon yüksekliği ve bazı kalp hastalıkları tedavisinde kullanılır),
• Klaritromisin (enfeksiyon tedavisinde kullanılan bir antibiyotik),
• Hidrokortizon, betametazon, prednisolon gibi kortikosteroidler (çeşitli iltihaplı hastalıklar, allerji ve astım tedavisinde kullanılır),
• Klofibrat (kandaki yağ düzeyini düşürmek için kullanılır),
• Dapson (cüzzam tedavisinde kullanılan bir ilaç),
• Doksisiklin (enfeksiyon tedavisinde kullanılan bir antibiyotik),
• Florokinolonlar (enfeksiyon tedavisinde kullanılan bir antibiyotik grubu),
• Aprepitant ve ondansetron gibi selektif 5-HT3 reseptör antagonistleri (bulantı tedavisinde kullanılır)
• Statinler gibi CYP3A4 ile metabolize olan ilaçlar (kandaki yağ düzeyini düşürmek için kullanılır)
• Telitromisin (enfeksiyon tedavisinde kullanılan bir antibiyotik),
Yukarıdaki ilaçlar sitokrom P-450 enzimiyle metabolize edildiğinden, RİFCAP ile birlikte kullanılması gereken durumlarda dozlarının ayarlanması gerekebilir. Bu durumda doktorunuz sizin için uygun dozları ayarlayacaktır.
Halotan (Karaciğer üstünde toksik etki potansiyeli artar. Rifampisin ve halotanın birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.)
İzoniazid (Doktorunuz RİFCAP ile birlikte kullanıldığında sizi karaciğer üstünde toksik bir etki oluşmasına karşı yakından takip edecektir.)
Serumda folat ve B12 vitamini tayin testleri ve safra kesesinin görüntülenmesi (Rifampisin bu maddelerin standart laboratuar tayinlerini baskılar ve safra kesesinin görüntülenmesi için kullanılan kontrast maddenin safrayla atılmasını bozabilir. Alternatif tayin yöntemleri kullanılmalıdır ve bu testler rifampisinin sabah dozu alınmadan önce gerçekleştirilmelidir.)
Opiat tarama testleri (Çapraz reaktivite ve idrar tarama testlerinde yanlış pozitif sonuç verebilir. Gaz kromatografısi/kütle spektrometrisi gibi doğrulama testleri kullanılmalıdır.)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.