2. INSPRA'yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler INSPRA' yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
• Eplerenon ya da INSPRA' nın içerdiği herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa
• Kanda potasyum seviyeniz yüksekse. Doktorunuz potasyum değerinizi ölçmek için kan testi yapacaktır.
• Ciddi böbrek sorunlarınız varsa
• Ciddi karaciğer yetmezliğiniz varsa
• Aşağıdaki hastalıklar için belirtilen ilaçları alıyorsanız:
• Potasyum tutucu idrar söktürücü (diüretik) örn. amilorid, spironolakton ya da triamteren
• Mantar enfeksiyonları, örn. ketokonazol, itrakonazol
• Enfeksiyonlar, örn. klaritromisin, telitromisin
• Depresyon, örn. nefazodon
• HIV (AIDS), örn. ritonavir, nelfinavir
• Kalp sorunları veya hipertansiyonu tedavi eden anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörü ve anjiyotensin reseptör blokörü (ARB) olarak adlandırılan ilaçların her ikisini birlikte alıyorsanız örn. irbesartan, lizinopril
INSPRA' yı yüksek kan basıncınızı tedavi amaçlı aşağıdaki durumlarda kullanmayınız
Eğer;
• İdrarda protein atılımı ile seyreden tip 2 diyabetiniz (şeker hastalığı) varsa,
• Erkek hastalarda kan kreatinin değeri >2.0 mg/dL veya kadın hastalarda >1.8 mg/dL ise,
• Kreatinin klerensi değeriniz <50 mL/dak ise,
• Potasyum veya potasyumu artıran amilorid, spironolakton veya triamteren gibi idrar söktürücü (diüretik) ilaçları eşzamanlı olarak alıyorsanız.
INSPRA' yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Kanda potasyum seviyenizin artma (hiperkalemi) riski bulunuyorsa, Doktorunuz tedavinizin başlangıcında ve dozda bir değişiklik yaptığında potasyum seviyelerinizi izleyecektir.
• Böbrek hastalığınız varsa,
• Hafif ve orta şiddette karaciğer hastalığınız varsa,
• Ağrı, kaslarda sertlik (katılık) ve iltihabı gidermek için kullanılan ilaçlar (NSAİ ilaçlar) kullanıyorsanız örn. ibuprofen ,
• Lityum (genellikle bipolar bozukluk olarak da bilinen manik depresif bozukluk için verilir) ile aynı zamanda alıyorsanız,
• Takrolimus veya siklosporin (sedef ve egzama gibi cilt sorunlarını tedavi etmek için ve organ nakli sonrası rejeksiyonu önlemek için kullanılır) alıyorsanız,
• INSPRA' nın yıkılımını artırarak, böylece etkisini azaltan güçlü CYP3A4 indükleyicileri olarak adlandırılan ilaçları kullanıyorsanız örn. sarı kantaron,
• Kanda potasyum seviyenizin artmasına neden olan potasyum tutucu diüretik (spironolakton, amilorid, triamteren) ve potasyum desteği alıyorsanız.
INSPRA' nın yiyecek ve içecek ile kullanılması
INSPRA yemeklerden önce veya sonra kullanılabilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebe kalırsanız hemen doktorunuza haber veriniz. INSPRA' nın doğmamış bebeğinize zarar verip vermeyeceği bilinmemektedir. Ancak beklenen potansiyel yarar, risklerden daha fazla ise, gebelik döneminde kullanımına doktorunuz karar verecektir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız bunu doktorunuza bildiriniz. INSPRA anne sütü yoluyla bebeğinize geçebilir. Birçok ilaç insan sütüne geçtiğinden ve emzirilen bebek üzerindeki istenmeyen etkilerin bilinmeyen potansiyelinden dolayı, ilacın anne açısından önemi dikkate alınarak, emzirmeye son verilmesi veya ilacın kesilmesi konusunda doktorunuz karar verecektir.
Araç ve makine kullanımı
INSPRA' nın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisiyle ilgili herhangi bir çalışma gerçekleştirilmemiştir. Eplerenon uyku hali veya zihinsel fonksiyon bozukluğuna neden olmaz ancak araç veya makine kullanırken, tedavi sırasında baş dönmesi görülebileceği dikkate alınmalıdır.
INSPRA' nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
INSPRA laktoz içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
INSPRA sodyum içerir. Eğer kontrollü sodyum (tuz) diyetindeyseniz bunu göz önünde bulundurunuz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
• INSPRA' nın yıkımını azalttığı için itrakonazol veya ketokonazol (mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır), ritonavir, nelfinavir (Kazanılmış Bağışıklık Yetmezliği Sendromu'nu (AİDS) tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaç), klaritromisin, telitromisin (bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır) veya nefodazon (depresyon tedavisi için kullanılır) INSPRA'nın vücut üzerindeki etkisini artırır.
• Potasyum tutucu diüretikler (vücudunuzdaki fazla sıvıyı atmanıza yardım eden ilaçlar) örn. amilorid, spironolakton ya da triamteren ve potasyum destekleri (takviyeleri) (sofra tuzları) kanınızda yüksek potasyum seviyesi riskini artırır.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blökerlerinin birlikte kullanımı (ARB) (yüksek kan basıncı, kalp hastalığı ve özel böbrek sorunlarının tedavisinde kullanılır) kanınızda yüksek potasyum seviyesi riskini artırır.
• Lityum (genellikle bipolar bozukluk olarak da adlandırılan manik depresif bozukluk için verilir). Lityumun diüretikler ve ADE inhibitörleri (yüksek kan basıncı ve kalp hastalığı tedavisinde kullanılır) ile birlikte kullanımının; tat kaybı, göz bozukluğu, kas güçsüzlüğü, kas seğirmesi yan etkilerine yol açabilen kanda lityum seviyelerinin çok artmasına neden olduğu görülmüştür.
• Siklosporin veya takrolimus (psöriyazis ve egzama gibi cilt sorunlarının tedavisinde ve organ nakli sonrası doku reddini önlemede kullanılır). Bu ilaçlar böbrek problemlerine neden olabilir ve bu nedenle kanınızda yüksek potasyum seviyesi riskini artırırlar.
• NSAİ ilaçlar (ağrı, katılık ve iltihabı gidermek için kullanılan ibuprofen gibi belli ağrı kesiciler). Bu ilaçlar böbrek problemlerine neden olabilir ve bu nedenle kanınızda yüksek potasyum seviyesi riskini artırırlar.
• Trimetoprim (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır). Bu ilaç kanınızda yüksek potasyum seviyesi riskini artırabilir.
• Prazosin, alfuzosin gibi alfa I blökerler (yüksek kan basıncının ve özel prostat problemlerinin tedavisinde kullanılır). Bu ilaçlar kan basıncınızda düşüşe ve ayağa kalktığınızda başınızın dönmesine neden olabilir.
• Amitriptilin veya amoksapin gibi trisiklik antidepresanlar (depresyon tedavisi için), klorpromazin veya haloperidol (psikiyatrik bozuklukların tedavisi için) gibi antipsikotikler (ayrıca nöroleptikler olarak bilinirler), amifostin (kanser kemoterapisi sırasında kullanılır) ve baklofen (kas spazmının tedavisi için kullanılır). Bu ilaçlar kan basıncınızda düşüşe ve ayağa kalktığınızda başınızın dönmesine neden olabilir.
• Hidrokortizon veya prednizon gibi glukokortikoidler (iltihap veya belli cilt sorunlarının tedavisinde kullanılır) ve tetrakosaktid (esas olarak adrenal korteks bozukluklarının tanı ve tedavisinde kullanılır). Bu ilaçlar INSPRA' nın kan basıncı düşürücü etkisini azaltabilir.
• Digoksin (kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır). INSPRA ile birlikte alındığında, digoksin kan seviyeleri yükselebilir.
• Varfarin (pıhtı önleyici bir ilaç). Kanda yüksek varfarin seviyeleri, INSPRA' nın vücut üzerine olan etkisinde değişikliklere neden olabileceğinden; varfarin ile birlikte alındığında dikkatli olunmalıdır.
• Eritromisin (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır), sakinavir (AIDS tedavisi için antiviral ilaç), flukonazol (mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır), amiodaron, diltiazem ve verapamil (kalp sorunları ve yüksek kan basıncı tedavisi için). Bu ilaçlar INSPRA' nın yıkılımını azaltarak INSPRA' nın vücut üzerine etkisini uzatır.
• Sarı kantaron (St. John's wort) (bitkisel ürün), rifampisin (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır), karbamazepin, fenitoin, ve fenobarbital (epilepsi tedavisinde kullanılır). Bu ilaçlar INSPRA' nın yıkılımını artırır ve böylece etkisini azaltır.
Doktorunuza reçetesiz ilaçlar, bitkisel veya doğal ürünler ve takviyeler dahil aldığınız tüm ilaçları bildiriniz.
Doktorunuza veya eczacınıza göstermek üzere yanınızda vitaminleri ve doğal veya bitkisel ilaçları da içeren ilaç listenizi bulundurunuz.
Yeni bir ilaç ya da doğal veya bitkisel ilaç kullanmaya başlamadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.